Terapia Cgnitivo conductual administrada a través de Internet – versus grupo- para desorden de pánico en encuadre psiquiátrico: ensayo aleatorizado

Internet-versus group-administered cognitive behaviour therapy for panic disorder in a psychiatric setting: a randomised trial

Jan Bergström1*, Gerhard Andersson1,2, Brjánn Ljótsson1, Christian Rück1, Sergej Andréewitch1, Andreas Karlsson3, Per Carlbring4, Erik Andersson1 and Nils Lindefors1

BMC Psychiatry 2010, 10:54 doi:10.1186/1471-244X-10-54

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El estudio consistió en comparar la efectividad de la Terapia Cognitivo Conductual (TCC) administrada a través de internet versus grupos tratados a través de TCC más tradicionales, en personas con Desordenes de Pánico (con o sin agorafobia).

Así como también establecer la rentabilidad de las intervenciones. La muestra, que fue elegida por designación de los sistemas de salud y autodesignación,  debía contar con los siguientes criterios:

1. padecer de PD/A (Desorden de Pánico con o sin agorafobia) según los criterios del DSM-IV,

2. tenga PD/A como diagnóstico primario,

3. Mayor de 18 años,

4. no sufrir depresión severa ni tener ideas suicidas,

5. Si esta medicado, tener controlada la dosificación por al menos 2 meses previos al estudio,

6. no incurrir en terapias cognitivo conductuales simultáneamente. La selección se hizo a través de una entrevista telefónica con una enfermera y luego entrevista con un psiquiatra. 

El procedimiento se llevó a cabo por 6 meses, donde a un grupo se le intervino mediante internet (Internet CBT)  y al otro de forma presencial (Group CBT). El material de evaluación pre y post estudio conto de:  

1. PDSS, Escala de Severidad de Desorden de Pánico,

2. CGI, Escala de impresión clínica global,

3. MADRS, Montgomery y Asberg Escala de depresión,

4. ASI, índice de sensibilidad de ansiedad y

5. SDS, escala de inhabilidad de Sheehan.

Los resultados del estudio no mostraron diferencia significativa entre las dos condiciones de tratamiento; el grupo presencial utilizó más tiempo del terapeuta que el grupo de internet. Lo cual arrojó el segundo grupo era de mayor rentabilidad a la hora de pensar el tiempo y espacio utilizado para las sesiones. Estos datos proporcionan el apoyo al empleo de tratamientos a base de internet para este tipo de desorden dentro de la psiquiatría.

Como conclusión del estudio se sugiere que el tratamiento de terapias cognitivas conductuales a través de internet se ajuste, sea eficiente y más rentable a la hora de comparar con estilos de terapias más usadas. Al ser un acercamiento nuevo tiene el potencial de aumentar el acceso a tratamientos psicológicos dentro del sistema de salud.