Programa Fri Från Oro (Libre de Ansiedad)

 Detección y tratamiento del trastorno de pánico a través de Internet: El apoyo psicológico como parte de un programa de autoayuda basado en la terapia cognitivo conductual


Oromendia Rodríguez, Pablo


  "Programa Fri Från Oro (Libre de Ansiedad)

 

El programa de autoayuda para trastornos por ansiedad Fri Från Oro fue desarrollado originalmente en Suecia por el grupo Livanda en el año 2000 (www.livanda.se) y fue traducido al español por el grupo Amind Terapia (www.aminterapia.com), propietario intelectual de la versión en éste idioma del programa, al cual se ha llamado Libre de Ansiedad. Puesto que ésta es la versión que se utilizado en esta tesis, en adelante se hará referencia al nombre en español del programa.

Se trata de un programa transdiagnóstico para trastornos de ansiedad basado en la TCC, que puede ser usado para el tratamiento de TP, agorafobia, fobia social, trastorno por ansiedad generalizada o fobias específicas. Se presenta como un curso interactivo compuesto por ocho módulos, a través de los cuales se emplean varios componentes terapéuticos como: psicoeducación, análisis conductual (identificación de conductas de seguridad y evitación), entrenamiento en relajación y respiración diafragmática, exposiciones en vivo e interoceptivas, reestructuración cognitiva, mindfulness, entrenamiento en comunicación y resolución de problemas. 


Cada uno de los módulos, cuenta con una sección de información sobre el trastorno de ansiedad al que va dirigido (causas, factores de riesgo, desencadenantes, factores de mantenimiento, el papel de los pensamientos y las conductas involucradas, etc.), así como una sección con ejercicios que los pacientes tienen que llevar a cabo a modo de tareas que ellos mismos evalúan. El Anexo B de esta tesis muestra algunas capturas de pantalla para enseñar de forma más clara cómo se ve el programa desde la perspectiva del paciente.

Los pacientes trabajan un mínimo de una semana en cada módulo y al final de cada uno de ellos deben responder un cuestionario sobre sus síntomas. A partir de la información recogida en estos cuestionarios, los pacientes reciben automáticamente feedback sobre sus síntomas en forma de gráficos que muestran su evolución a lo largo del programa. Una vez contestado este cuestionario al final del módulo, los pacientes pueden avanzar al módulo siguiente. Es decir, para pasar al siguiente módulo es necesario que haya pasado un tiempo mínimo de una semana y se haya respondido el cuestionario. No obstante, los usuarios del programa pueden permanecer el tiempo que quieran en un módulo o retroceder a módulos anteriores si así lo desean. El programa en su formato original tiene una duración de 8 semanas que pueden prorrogarse hasta un máximo de 12 semanas.

Puesto que Libre de Ansiedad es un programa transdiagnóstico y algunos módulos contienen elementos que no son específicos para el tratamiento del TP, para el estudio 2 de esta tesis, se consultó a los autores del programa sobre si los pacientes con TP tenían que completar necesariamente los ocho módulos, o si había un número mínimo de módulos necesarios. Los autores indicaron que para que los participantes con TP recibieran el tratamiento mínimo indispensable, debían completar al menos los primeros tres módulos del programa.

Estos tres primeros módulos, contienen los elementos principales del tratamiento del TP, como la psicoeducación, el análisis de conductas de seguridad/evitación, la exposición interoceptiva, la exposición en vivo y la reestructuración cognitiva, además de un elemento complementario como es el entrenamiento en relajación. Los fundamentos de estos elementos terapéuticos y sus ejercicios son aprendidos al principio del programa y continúan a lo largo del mismo (psicoeducación: módulos 1-8; análisis conductual: módulos 1-2; entrenamiento en relajación: módulos 1-4; exposiciones en vivo e interoceptivas: módulos 2-8: reestructuración cognitiva: módulos 3-5) (ver Figura 3).


Por lo tanto, si un participante completa al menos los tres primeros  módulos y continúa practicando a lo largo de las 8 semanas del tratamiento, puede beneficiarse de la parte más importante del programa, incluso si no avanzara a módulos siguientes, donde son introducidos otros elementos terapéuticos, como el entrenamiento en habilidades de comunicación, la resolución de problemas y el mindfulness. Estos últimos elementos han mostrado ser útiles en tratamientos transdiagnósticos que abarcan patologías como el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social o el trastorno obsesivo compulsivo. Sin embargo, no parecen ser imprescindibles en el tratamiento del TP (Deacon & Abramowitz, 2004; Vøllestad, Nielsen, & Nielsen, 2012; Sánchez-Meca et al., 2010).

Por otra parte, el programa cuenta con un banco de respuestas a preguntas frecuentes de los usuarios, así como con un sistema de mensajería entre los terapeutas y los pacientes (ver Anexo B). Por medio de estos mensajes, los pacientes tienen la posibilidad de pedir ayuda y resolver dudas, ya sean sobre el funcionamiento de programa o sobre el contenido de los módulos (por ejemplo, cómo llevar a cabo las tareas) en caso de que así lo requieran. Además, un psicólogo puede hacer seguimiento de la participación de los pacientes en todo momento, de manera que puede saber si los pacientes han iniciado el programa, el tiempo que han permanecido en él, el módulo en el que se encuentran, los objetivos que se han marcado, los ejercicios que han hecho y, en general, seguir su evolución durante el programa. El programa está diseñado de manera que el paciente pueda solicitar apoyo a través de correo electrónico si así lo desea.


 

En el momento de llevarse a cabo esta tesis, se estaba realizando la adaptación a población española de este programa, aunque los resultados de del estudio de adaptación aún no se han publicado (Orrego, s.f.). En dicho estudio controlado, el autor comparó el programa Libre de Ansiedad con un grupo control en lista de espera y para ello empleó una muestra de población general reclutada a través de Internet. Tras ser diagnosticados con un TP por medio de la MINI, 95 sujetos fueron asignados de forma aleatoria a una de las dos condiciones experimentales. Tras 8 semanas de tratamiento, los resultados mostraron una reducción significativa en la frecuencia e intensidad de los ataques de pánico, así como en la evitación agorafóbica. Además, en el postratamiento los sujetos del grupo de tratamiento obtuvieron puntuaciones significativamente menores a las del grupo control en las diferentes medidas usadas para evaluar el TP, obteniendo así un tamaño del efecto entre grupos promedio de d= 1,30.

Hasta donde sabemos, el estudio de Orrego es el único que se ha realizado para estudiar la validez del programa Libre de Ansiedad para el tratamiento del TP, tanto a nivel nacional como internacional. Según nuestro conocimiento, solamente se han publicado dos trabajos sobre el efecto de algunos de los módulos que hoy forman parte de este programa, en el tratamiento de dolencias físicas relacionadas con la ansiedad. En dichos estudios, se utilizaron algunos de los componentes actuales de Libre de Ansiedad, como son los ejercicios de relajación aplicada, de respiración diafragmática y de resolución de problemas, en el tratamiento del dolor de cabeza (Andersson, Lundström, & Ström, 2003; Ström, Pettersson, & Andersson, 2000), así como en el tratamiento del dolor crónico de espalda


 

(Buhrman, Nilsson-Ihrfelt, Jannert, Ström, & Andersson, 2011; Buhrman, Fältenhag, Ström, & Andersson, 2004). Los resultados de estas investigaciones mostraron que tras el tratamiento los sujetos presentaban menos dolor, menos pensamientos catastróficos relacionados con éste y también percibían un menor nivel de estrés.

              

Conclusiones.

 

Libre de Ansiedad es un programa de autoayuda basado en la TCC que está integrado por 8 módulos que contienen los componentes terapéuticos habituales en el tratamiento de algunos trastornos de ansiedad, entre ellos en TP. 

Este programa ofrece a los pacientes una explicación llana y accesible de algunas de las causas que originan el TP y también facilita la identificación por parte de los usuarios, de los factores de mantenimiento del trastorno como son las conductas de seguridad y evitación, así como los pensamientos catastróficos relacionados con los síntomas físicos del TP. Además, con este programa los pacientes pueden establecer sus metas terapéuticas y programar sus propias exposiciones, tanto interoceptivas como a situaciones temidas. De esta forma, los pacientes tienen la oportunidad de corregir sus distorsiones cognitivas. Por último, el entrenamiento en respiración diafragmática que ofrece el programa es otro componente que puede ser de mucha utilidad en los casos en que los pacientes con TP hiperventilan o tienen molestias torácicas.

Así pues, Libre de Ansiedad es un programa de autoayuda que posee unas características adecuadas para tratar el TP y que podría ayudar a reducir los síntomas de este trastorno. Sin embargo, es importante llevar a cabo másestudios con este programa, a fin de obtener más pruebas de su eficacia, así como de la mejor manera de implementar este tratamiento.

Por otra parte, puesto que el programa originalmente no ofrecía apoyo psicológico complementario de manera regular, no hay datos acerca del impacto que esta variable pueda tener en el tratamiento del TP por medio de este programa. 

Por lo tanto, el apoyo complementario, ofrece una línea de investigación que puede ayudar a mejorar la aplicación de éste y otros programas de autoayuda a través de Internet para el TP. Esto está en línea con uno de los debates actuales sobre los tratamientos online, que es la necesidad del apoyo complementario como elemento que podría ayudar a reducir algunos efectos adversos de los programas de autoayuda, como son el abandono del tratamiento, la desmotivación de los pacientes, o la falta de credibilidad de los programas entre los usuarios.

Finalmente, a pesar de que en España desde hace algunos años se ha investigado el tratamiento de trastornos mentales a través de Internet, es necesario seguir estudiando este tipo de herramientas terapéuticas de manera que se apliquen al tratamiento de diversas patologías, ampliando así el espectro de enfermedades susceptibles de ser tratadas por medio de Internet en nuestro país"

El programa de autoayuda LIBRE DE ANSIEDAD ActivCalm CBT

 El programa de autoayuda LIBRE DE ANSIEDAD ActivCalm CBT fue desarrollado por la organización sueca Livanda,  una de las primeras en el mundo en realizar y publicar investigaciones sobre tratamientos basados en intenet  para problemas psicológicos, y la colaboración de la Universidad Autónoma de Barcelona, con dos ensayos clínicos.


El programa LIBRE DE ANSIEDAD ActivCalm CBT consiste en una serie de ocho secciones o módulos,  que se ejecután a una tasa de una nueva sesión a la semana.

Una sesión está estructurada como si fueras aun psicólogo,  de manera que  primero leas un texto informativo sobre un área de problemas específicos (tales como patrones de pensamiento negativo o comportamientos de respuesta al estrés), a continuación, un mapa de cómo se trabaja en esa área, y que selecciones algo que desees practicar para cambiar.

Luego viene lo más importante, capacitar sistemáticamente a aplicar el cambio en tu vida cotidiana. 


Paralelamente a las diferentes secciones se entrenan técnicas de relajación y de atención plena  (mindfulness) con el apoyo de recursos audiovisuales.

Los programas incluyen la auto-evaluación en forma de cuestionarios diarios relacionados con las áreas en que se tienen problemas. El resultado de la auto-estimación se muestra como una serie de gráficos donde se muestra la forma en que se reducen los indicadores que se están trabajando.

En un foro es posible ver las preguntas que han realizado otros usuarios del programa de forma anónima, y hacer las propias preguntas.

El programa para la ansiedad LIBRE DE ANSIEDAD ActivCalm CBT implica una interacción entre la persona y el terapeuta a través de Internet, e incorpora el uso de un programa para realizar un tratamiento estructurado basado en un sofisticado sitio web interactivo.

Los estudios muestran que la terapia cognitivo-conductual por internet para los trastornos de ansiedad, ha sido muy superior respecto a la asignación a una lista de espera y controles placebo. Los efectos de la terapia cognitivo-conductual basada en internet han sido también similares a los tratamientos entregados por terapeutas.

El desorden psicológico que se ha tratado de forma más efectiva a través de Internet es uno de los problemas psicológicos más comunes: los trastornos de ansiedad y en especial el trastorno de pánico.

La terapia cognitivo-conductual informatizada destinada al tratamiento de la ansiedad y el estrés, es un innovador enfoque que, a un más bajo coste y basado en la evidencia científica reduce las barreras de acceso a ayuda psicológica. La psicoterapia asistida por ordenador es más eficiente, ahorra tiempo, y es de menor costo.

Con nuestro programa y nuestros psicólogos de apoyo, esperamos ser capaces de darte una sofisticada y excelente herramienta para mejorar tu calidad de vida y bienestar.



Con LIBRE DE ANSIEDAD:


-Conocerás  la terapia cognitivo-conductual y el conocimiento científico que la sustenta. Además sabrás lo que dice la ciencia sobre la ansiedad y el miedo.

-Tendrás  una idea clara de tu momento presente y de lo que es importante para ti.

-Bajarás el nivel de actividad incómoda de tu cuerpo, potenciarás  tu habilidad para resistir el estrés y manejar los sentimientos de una manera equilibrada.

-Analizarás en detalle  los eventos que determinan tus conductas de ansiedad y aprenderás a  notar exactamente como te sientes.

-Aprenderás  cómo interactúan los pensamientos, las emociones y la conducta en tu vida cotidiana.

- Te acostumbrarás  a sensaciones corporales que muchas veces se malinterpretan.  

- Identificarás metas, desarrollarás planes de acción y evaluarás los resultados obtenidos. El objetivo es  crear un programa de entrenamiento para vivir una buena vida.


En menos de 24hrs, recibirás en tu cuenta de E-mail, la licencia para acceder a Libre de Ansiedad. (Si te acomoda otro método de pago puedes ponerte en contacto con nosotros a info@amindterapia.com)


Precio                                                     299 euros

Precio promoción    150 euros

Si estás  interesado en entrenarte con el programa para vencer la ansiedad  LIBRE DE ANSIEDAD ponte en contacto con nosotros, 

CONTACTO



Además con LIBRE DE ANSIEDAD:

- Serás capaz de relajarte en un plazo breve.

- Aprenderás cómo trabajar con los  pensamientos negativos e inútiles en forma sistemática y constructiva.

- Con el entrenamiento en atención plena o mindfulness, entrenarás la  atención enfocada y el estar en el momento presente.

-Aprenderás a manejar conflictos.

-Aprenderás cómo hacerte valer y ser asertivo,  analizando los efectos y consecuencias de una adaptación exagerada a los requerimientos de los demás.

- Finalmente, te daremos las pautas para que puedas proseguir el camino Libre de Ansiedad, por ti solo



Formulario y gráfico de bienestar.


A lo largo del programa las mejoras serán presentadas en forma de gráfica en distintos indicadores: Tranquilidad, Energía, Optimismo, Autocontrol, Evitación.




Apoyo Psicológico en línea

Durante todo el programa como complemeto, cuentas con el apoyo de un psicólogo con el que podrás comunicarte a través de la plataforma del programa.

Seguridad

Nuestros programas están asegurados por SSL (secure socket layer). Toda la información enviada entre tu ordenador y el servidor dedicado de la empresa Livanda con sede en Suecia, es cifrada .

Además:

-         Accesible desde cualquier lugar del mundo con  ordenador e Internet
-         Accesible a cualquier hora
-         Ahorra tiempo de desplazamientos


La terapia cognitivo conductual consiste en aprender una serie de conocimientos y estrategias psicológicas probadas científicamente para que  afrontes tu problema emocional y lo manejes hasta vencerlo. La terapia cognitivo conductual es un proceso de aprendizaje y entrenamiento.

Las principales guías de práctica clínica basadas en la evidencia científica (como la NICE de Inglaterra, o en Suecia) recomiendan la terapia cognitivo-conductual asistida por ordenador como un tratamiento de primera elección para los trastornos de ansiedad (junto otros trastornos como la depresión).

El término ansiedad se relaciona con el miedo, y abarca principalmente aprehensión mental y síntomas físicos . Los trastornos de ansiedad se dividen  en ansiedad generalizada,  pánico/angustia (con o sin agorafobia), toc, estrés agudo, fobia social, fobias.

El programa Libre de Ansiedad es una aplicación web interactiva desarrollado por la organización sueca Livanda.se y es un curso interactivo de ocho semanas  para vencer el miedo.  Gracias a la colaboración con Amind,  ofrecemos el programa Libre de Ansiedad por primera vez en castellano. La psicoterapia asistida por ordenador, está avalada por los servicios de salud pública en Suecia, Inglaterra, Holanda, Australia.

DESCARGAR PROGRAMA COMPLETO



ALGUNOS TESTIMONIOS

“Tengo menos ansiedad ahora. Las secciones sobre radar de amenazas, aceptar los pensamientos y manejar los pensamientos negativos, fueron  una verdadera revelación para mí. Por fin pude poner en  palabras lo que he sentido por mucho tiempo, por primera vez pude entender que es  lo que sucede cuando me da un ataque de ansiedad. Me he sentido bien atendido por el programa y  siento que he avanzado mucho en mi lucha contra la ansiedad y las fobias. Libre de Ansiedad  me ha dado una caja de  herramientas a utilizar. Ahora puedo manejar e incluso apreciar las situaciones que hasta solo unos meses me parecían completamente hostiles y molestas”. Francisco. A.

"Tengo mucha menos ansiedad hoy.  Todos la información que el curso proporciona es de mucha ayuda, todas las explicaciones de la conducta y todos los ejemplos han sido de gran utilidad, ya que es más fácil de entender todo. ¡aprendí a pensar de otra manera! Además es divertido y educativo. Todo el mundo debería tomar parte de esto. He recomendado el programa a todos mis amigos. Ahora me siento mejor en la vida :-)" Conchita M.

“Lo mejor fueron los ejercicios de autoayuda en los que tenía que pensar y escribir las diversas situaciones difíciles en que me asaltaba el miedo y el pánico y después evaluarlas. Muy eficaz.  El Mindfullness  fue muy útil. El  hecho de ver los gráficos de cada semana también fue muy alentador. En general me siento mucho mejor hoy y disfruto más de la vida. Mi pareja se ha dado  cuenta del cambio y nuestra relación ha mejorado. Todavía no estoy en la meta, pero sé a donde voy  y que merezco sentirme bien”. María D.



    Psicoterapia asistida por ordenador: Libre de Ansiedad

INVESTIGACIONES

Los resultados han demostrado la eficacia clínica de la terapia cognitivo-conductual basada en Internet en el tratamiento de trastornos de ansiedad y depresión en atención primaria en países como Suecia, Inglaterra, Holanda, Australia y Nueva Zelanda entre otros. Los resultados son fiables y robustos.


Algunas investigaciones sobre la TCC asistida por ordenador para ansiedad y trastornos de pánico aquí.


Precio                                                     299 euros

Precio promoción hasta el 20 de  Marzo   150 euros


Amind Terapia SL | Consell de Cent 467 | 08013 Barcelona, España | info@amindterapia.com

¿Dónde están blockchain y el metaverso en 2022?, John Bass , director ejecutivo de Hashed Health

FUENTE  https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:6999630312087433216/ Es imposible resumir todo el rico contenido proporcionado ...