Entrevistador: Cuéntame sobre tu enfoque terapéutico.
¿Cómo diagnosticas y tratas a tus pacientes?
Jorge Orrego Bravo: Mi formación inicial fue en
terapia familiar, y en esos primeros años, fui influenciado por autores de la
terapia sistémica breve, terapia narrativa y terapia centrada en los recursos.
Esta perspectiva pone el diagnóstico en segundo plano, priorizando las
excepciones y viendo el problema como algo separado del individuo, en vez de
arraigado en un pasado distante. Es un enfoque que utiliza el humor, la
relativización y la flexibilidad en la interpretación de situaciones.
Con el tiempo, me interesé en el TDA-H, que proviene
de una tradición psiquiátrica con un fuerte enfoque en la terapia
cognitivo-conductual. Aunque trabajé en clínicas privadas en Barcelona y
estudié este modelo en profundidad, me di cuenta que no contradecía mi enfoque
anterior. Más tarde, incorporé la terapia motivacional y técnicas de coaching,
desarrollando mi propio enfoque de coaching para el TDA-H, una manera útil y positiva de tratar con diagnósticos del DSM.
Hoy, el núcleo de mi trabajo es la terapia
cognitivo-conductual-narrativa. He escrito varios libros y desarrollado programas
terapéuticos computarizados. Mi método es esencialmente un diagrama de flujo
que empieza con la terapia sistémica breve, luego se enfoca en recursos,
posibilidades y habilidades prácticas como la organización y la gestión del
tiempo. La TCC, la utilizo cunado ya he probado lo anterior.
A menudo, encuentro que aunque las personas saben lo
que deben hacer, algo les bloquea, ya sea una "agenda oculta" o
comportamientos evasivos. En estos casos, la terapia cognitivo-conductual y el
análisis conductual son esenciales para entender lo que sucede en nuestras
mentes cuando actuamos en contra de nuestros propios intereses.
Es fascinante que muchas de las técnicas más potentes
de la psicología se hayan investigado primero en mamíferos, como palomas y
ratas. A pesar de las diferencias evidentes, compartimos una base emocional y
de comportamiento. Lo que he aprendido es que a menudo recurrimos a soluciones
a corto plazo que generan problemas a largo plazo, y esto va en contra del
sentido común. En resumen, mi enfoque combina la búsqueda de excepciones,
recursos, habilidades, humor y enfrentar directamente lo que hemos estado
evitando. Si un problema no tiene solución, entonces no es un problema. En cada
diagnóstico o síntoma, como la falta de atención, hay un objetivo escondido, y
mi trabajo es ayudar a descubrirloEntrevistador:
¿Por qué cambiaste de proyecto doctoral?
Jorge Orrego: Mi primer proyecto estaba centrada en la terapia sistémica, dirigido por el doctor Jose Luis Linares, pero no me sentía completamente satisfecho con ese enfoque, ya que en lugar de diagnosticar individuos, mi tesis se enfocaba en diagnosticar dinámicas familiares y mi formación sistémica anterior tenia un fuerte sesgo anti-diagnóstico "patológicos" . Mi interés creciente estaba dirigido hacia el floreciente auge de la era digital y su potencial aplicación en la psicoterapia, estamos hablando en el año 2005 aprox. Me costó tomar la decisión de cambiar de objeto de tesis y quizás tardé más tiempo del esperado en hacerlo.
Mi segundo proyecto fue de terapia computarizada con la doctora Rosa Raich, cuando se acercaba el plazo para finalizar el plazo de la tesis, ya había logrado contactar con un proyecto interesante ni convencer a nadie para asociarnos, buscar financiación y realizar ensayos clínicos. Surgió un conflicto con mi catedrática directora de tesis y mi joven y ambiciosa tutora. Mi directora se jubilo cuando caduco el programa, me ofrecieron continuar en otro y lo rechacé.
Esta experiencia me llevó a una intuición que venía gestándose por una parte el mundo académico no era tan interesante y estaba lleno de intereses extra intelectuales, y por otro: quizás la tecnología en psicología no se trataba únicamente de códigos binarios, sino más bien de aprender a utilizar el software de nuestro cerebro. Me apoyé en antiguas tradiciones, incluso algunas de culturas aborígenes, y en la ciencia de las interfaces digitales y formas icónicas de organizar la información. Decidí cambiar de dirección.
