Programa de Psicoterapia Asistida por Computadora (PAC) se define como cualquier sistema
electrónico que facilita la implementación de tratamientos, procesando los
datos ingresados del paciente para tomar al menos alguna decisión referente al
diagnóstico o terapéutica. Se incluyen los tratamientos on-line o en formato
CD-Rom, y cuestionarios electrónicos que se implementan a través de diversos
dispositivos tales como computadoras personales, teléfonos celulares,
dispositivos móviles, etc. (Marks, Shaw y Perkin, 1998). Quedan excluidos de
esta definición la utilización ordinaria
de videoconferencias, teléfono o consultas a través del correo electrónico, ya que
los mismos constituyen canales que sólo se limitan a vehiculizar la
comunicación entre los involucrados, sin tomar decisión alguna.
Hacemos referencia a Psicoterapia Asistida por Computadora y
no a psicoterapia computarizada, porque a diferencia de un cajero automático
que realiza operaciones sin ningún tipo de ayuda humana, la mayoría de los
usuarios de estos programas continúan teniendo algún tipo de contacto humano con alguien que generalmente es un
terapeuta. Los dispositivos varían respecto a cuanto se hacen cargo de las
tareas de diagnóstico y tratamiento. Algunos son sencillos, y se hacen cargo de
aspectos mínimos del tratamiento. Quizás un 5 % de las tareas, ahorrándole al
terapeuta un tiempo mínimo, mientras otras realizan entre el 30 y el 70 % de
las tareas, requiriendo sólo escaso tiempo de supervisión por parte del
profesional.
La utilización de programas destinados a la práctica de la
psicoterapia asistida por computadoras, aunque es prácticamente ignorada en
nuestro medio, constituye una tendencia creciente en otros países (Mandil et
al., 2009). En un relevamiento realizado por Marks, Cavanagh & Gega (2007)
identificaron un total de 97 (PAC) probados en 175 estudios, de los cuales 103
fueron estudios controlados randomizados. En niños y adolescentes, se han
desarrollado al menos siete (PAC) para distintos trastornos, como fobias, depresión,
migraña y encopresis. Al respecto, 3 estudios abiertos y 5 estudios controlados
randomizados revelaron resultados alentadores (Marks,Cavanagh & Gega,
2007).
Tres de los exponentes más claros de los PAC son el ActivCalm
(disponible para el mundo Hispanohablante), “Fear Fighter” (FF), y “Beating the Blues” (BB). Los dos últimos son
recomendados por el Instituto Nacional de Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE). El FF se ha
probado en estudios naturalísticos y en estudios controlados randomizados para
el tratamiento de las fobias y el pánico. El BB está dirigido al tratamiento de
la depresión y consiste en un CD que cuenta con un video introductorio seguido de
8 sesiones semanales de 50 minutos. Durante las mismas se ayuda a los pacientes
a desafiar pensamientos automáticos, distorsiones cognitivas y creencias
nucleares. También se explican y ejemplifican estrategias de resolución de
problemas, exposición, manejo del sueño y ejercicios entre sesión.
No hay comentarios:
Publicar un comentario