Los programas de terapia de realidad virtual y de IA ofrecen
a los profesionales nuevas herramientas para ayudar a tratar a los pacientes.
Por Katharine Carter
Cómo la terapia asistida por computadora ayuda a pacientes y
profesionales
Conoce a Ellie, un programa de terapia asistida por
computadora desarrollado por el Instituto de Tecnologías Creativas de la
Universidad del Sur de California.
Un consejero le pregunta a su cliente masculino si ha estado
durmiendo bien. Él responde que no ha estado. Luego le pregunta si él va a
tantos lugares como solía hacerlo, y él responde que no. Ella completa su
evaluación y señala que él muestra signos de ansiedad y evitación.
"Permítanme abrir un sitio web para usted y recomendarlo a un proveedor
que pueda ayudarlo", ofrece. Aparece un sitio web junto al consejero en la
pantalla del cliente; el cliente no está en una oficina hablando con un
terapeuta, sino en la privacidad de su propia casa, hablando con Ellie , un
avatar, en su computadora.
Ellie es un programa de software, SIMCOACH, que es un tipo
de terapia asistida por computadora que apoya y complementa la terapia.
Desarrollado por el Instituto de Tecnologías Creativas (ICT) de la Universidad
del Sur de California, SIMCOACH crea un entorno de realidad virtual (VR), donde
los usuarios pueden interactuar de forma anónima sin sentir que realmente están
en terapia, explica Albert "Skip" Rizzo, PhD. Originalmente creó
SIMCOACH para evaluar al personal militar para el trastorno de estrés
postraumático (TEPT).
La programación de Ellie utiliza un software de
reconocimiento facial, corporal y de voz de vanguardia que puede leer el sutil estado emocional y
conductual de una persona en tiempo real. El programa evalúa los patrones del
habla, las expresiones faciales, los movimientos oculares, el lenguaje corporal
y la postura para responder en consecuencia e identificar indicadores de trauma
o depresión. Mientras tanto, los practicantes humanos escuchan mientras buscan
signos de que el usuario debe comenzar el proceso de detección para el
tratamiento de salud mental. Las preguntas de Ellie son en realidad preguntas
de detección para afecciones como TEPT o ansiedad, dice el psicólogo
Louis-Philippe Morency, PhD, cocreador de Ellie.
Para crear un programa de computadora para encontrar estas
señales, Morency se centró en investigar comportamientos relacionados con
enfermedades mentales, como esquizofrenia, psicosis o depresión. Mientras
estudiaba estas acciones, como sonreír, confirmó los hallazgos obvios: que las
personas deprimidas sonríen menos, pero también descubrió que cuando las
personas deprimidas sonríen, su sonrisa es más pequeña que la de una persona
más feliz. Morency utilizó estos hallazgos sobre qué observar en una persona
que podría estar sufriendo un problema de salud mental para agregar al
desarrollo de Ellie. Responder las preguntas de Ellie puede mostrar estos
comportamientos en las personas, y luego los psicólogos que observan detrás de
escena pueden usarlos para la evaluación y, en última instancia, para hacer las
derivaciones correctas.
Si bien SIMCOACH no debe usarse solo para dar un
diagnóstico, es una herramienta útil que puede permitir evaluaciones más
exhaustivas por parte de los médicos después del uso, dice Morency. Otra forma
en que la tecnología asistida por computadora puede ayudar al trabajo de los
terapeutas es a través de simulaciones de realidad virtual, por ejemplo, hacer
que alguien dé un discurso frente a una audiencia para ayudar con su miedo a
hablar en público o escalar rocas simuladas si tienen miedo a las alturas .
"Los usuarios piensan que es un videojuego", dice Rizzo.
La realidad virtual se trata de la interacción con el
contenido que se puede entregar digitalmente, según Rizzo. Al igual que
SIMCOACH, el programa Overcome Social Anxiety de AI-Therapy es una intervención
conductual que utiliza cuestionarios en línea para crear un plan de tratamiento
específicamente adaptado a los síntomas de ansiedad personal de los usuarios. A
lo largo del proceso de tratamiento en línea, los usuarios se guían por las
grabaciones de voz de psicólogos clínicos, que simulan la terapia cara a cara.
Creado por el psicólogo Fijola Dogg Helgadottir, PhD, Overcome Social Anxiety
utiliza la inteligencia artificial (IA), que es la inteligencia de las máquinas
que les da la capacidad de interpretar y aprender de los datos, para evaluar
los niveles de ansiedad de los usuarios "tal como lo hacen los psicólogos,
y con los mismos resultados ", dice Helgadottir.
En su investigación, Helgadottir estudió el tratamiento
basado en la evidencia para la ansiedad social, combinó sus estudios con su
propia experiencia de práctica clínica y observó los pensamientos típicos que
las personas comparten en las sesiones de terapia. Luego aprendió la
programación de computadoras para codificar la parte del programa de IA ella
misma sobre la base de esa investigación. El programa Overcome Social Anxiety
funciona en un algoritmo, que aprende los perfiles psicológicos de los usuarios
y construye un modelo de tratamiento basado en ese perfil tal como lo haría un
terapeuta real. Es similar a los anuncios que aparecen en línea, según el
historial de búsqueda.
Primero, los usuarios completan un cuestionario en línea
sobre sus síntomas. Después de conocer los síntomas de ansiedad y marcar los
que han experimentado, enumeran sus pensamientos negativos y el programa les
proporciona formas de reemplazar esos pensamientos por otros más positivos.
Luego, los usuarios participan en ejercicios durante los cuales el programa
crea un modelo individualizado de ansiedad social para cada usuario individual,
dice Helgadottir. Por ejemplo, si un usuario ha identificado síntomas de
evitación, el programa genera una solicitud para iniciar una conversación con
tres personas. Los usuarios intentan esto e ingresan al programa lo que han
aprendido luego de intentar completar la solicitud. El ejercicio se repite
hasta que informan que ya no evitan entablar pequeñas conversaciones con otros.
Los usuarios completan otro cuestionario después de terminar
los ejercicios para notar cualquier cambio en sus síntomas. Helgadottir señala
que Overcome Social Anxiety es un programa basado en evidencia que, según
investigaciones (PDF, 225KB), es efectivo en el tratamiento de la ansiedad. Los
resultados del estudio indican que el programa tiene una tasa de finalización
del 28 por ciento, que es alta para las intervenciones autoadministradas, y los
síntomas de ansiedad social de los usuarios disminuyeron significativamente
después de usar el programa.
Estos programas de terapia de realidad virtual y de IA
tratan la salud mental sin la experiencia cara a cara, lo que, según Rizzo,
puede alentar a las personas a admitir síntomas que no admitirían en una lista
de verificación o en una entrevista en persona.
Con SIMCOACH, Morency recuerda un estudio en el que los
usuarios fueron observados en una sesión con Ellie. A la mitad de ellos se les
dijo que había un humano detrás del personaje virtual, y a la otra mitad no se
les dijo que había una persona real allí. En una evaluación de seguimiento,
Morency descubrió que más personas eran conscientes de su propio comportamiento
cuando se les dijo que había un humano detrás de SIMCOACH. “Medimos los signos
de tristeza, y hubo una diferencia significativa entre las personas que
pensaban que [solo] había una computadora [allí]. Se sintieron más cómodos
mostrando tristeza porque pensaron que no había nadie allí ”, dice.
A pesar de que hay un psicólogo detrás de escena, llamar a
la terapia de realidad virtual o SIMCOACH como un terapeuta real es una
exageración, advierte Rizzo. "Los usuarios no participan en una
conversación real con el programa como lo haría con un profesional real, y no están
siendo monitoreados", dice. “Se necesitan buenas habilidades clínicas para
hacer una evaluación adecuada y un plan de tratamiento. No quieres que las
personas ... se traten a sí mismas, siempre será necesario un proveedor real
".
Helgadottir también reconoce que a menudo existe el temor de
que los profesionales sean reemplazados por tecnología asistida por
computadora, pero enfatiza que la IA solo debe usarse como "una
adición" a la terapia. Es un gran complemento para la práctica clínica, y
el profesional puede ser libre de enfocarse en cosas conductuales como hacer
que los clientes aprendan reflexionando sobre las experiencias en la terapia de
exposición, dice ella. Además, dado que la mayoría de los pacientes llegan con
más de un diagnóstico, los terapeutas pueden enfocarse completamente en
diferentes problemas, “como el TOC o [trastorno de ansiedad general], y dejar
el trabajo específico de ansiedad social al programa de computadora y
asegurarse de que los usuarios estén recibiendo una evaluación exhaustiva.
tratamiento basado en la evidencia para la ansiedad social ", agrega.
"Lo uso con mis pacientes", dice ella. "Es
útil hacer que la gente haga la tarea [de terapia]". Los médicos también
pueden recomendar herramientas de realidad virtual como tarea, dice Rizzo, y la
realidad virtual también se puede utilizar para supervisar las actividades que
tienen lugar entre sesiones.
Morency agrega que SIMCOACH "puede y debe usarse como
una herramienta para personas que ni siquiera saben que tienen un problema y no
han buscado ayuda" con el fin de remitirlos a los terapeutas. Utilizado
como una herramienta de detección, SIMCOACH puede permitir evaluaciones más
exhaustivas por parte de los médicos reales después del uso, y si alguien es diagnosticado
con TEPT o depresión, la herramienta se puede utilizar para el seguimiento de
la terapia, dice.
"No estamos haciendo un documento en una caja, no
estamos haciendo un médico virtual", subraya Rizzo. "Estamos
mejorando el acceso".
Albert “Skip” Rizzo, PhD, será un orador principal en la
conferencia de APA sobre Tecnología, Mente y Sociedad del 3 al 5 de octubre en
Washington, DC
Tecnología, Mente y Sociedad 2019
La conferencia de Tecnología, Mente y Sociedad de APA
muestra la investigación actual más importante en psicología y otras
disciplinas relacionadas con las interacciones de los humanos y la tecnología,
una investigación que nos mueve hacia el objetivo de garantizar que la
tecnología mejore la vida de todas las personas.
Oradores principales de Tecnología, Mente y Sociedad
Sara CzajaSara Czaja, PhD es profesora de gerontología y
directora del Centro de Investigación sobre el Envejecimiento y el
Comportamiento de la División de Geriatría y Medicina Paliativa de Weill
Cornell Medicine. Los intereses de investigación de Czaja incluyen el
envejecimiento y la cognición, el acceso al envejecimiento y la atención médica
y la prestación de servicios, el cuidado familiar, el envejecimiento y la
tecnología, y la evaluación funcional.
Camille NebekerCamille Nebeker, EdD, MS es profesora
asistente de medicina conductual en el Departamento de medicina familiar y
salud pública de la Facultad de medicina de la Universidad de California en San
Diego. La investigación de Nebeker se centra en el desarrollo de capacidades de
investigación comunitaria y las dimensiones éticas (p. Ej., Consentimiento,
privacidad, gestión de datos) de tecnologías emergentes (p. Ej., Sensores
ubicuos, computación ubicua) utilizadas en la investigación en salud.
Albert Albert "Skip" Rizzo, PhDes psicólogo
clínico y director de VR médica en el Instituto de Tecnologías Creativas de la
Universidad del Sur de California. También es profesor de investigación en el
departamento de la USC. de psiquiatría y escuela de gerontología. Rizzo ha
llevado a cabo investigaciones sobre el diseño, desarrollo y evaluación de
sistemas de Realidad Virtual (VR) dirigidos a las áreas de evaluación clínica,
tratamiento y rehabilitación en los dominios del funcionamiento psicológico,
cognitivo y motor en poblaciones sanas y clínicas.
Valerie ShuteValerie Shute, PhDes la profesora de educación
Mack & Effie Campbell Tyner en el departamento de psicología educativa y
sistemas de aprendizaje de la Universidad Estatal de Florida. Su investigación
actual implica el uso de juegos con evaluación sigilosa para apoyar el
aprendizaje, de conocimiento, habilidades y disposiciones cognitivas y no
cognitivas. Para más detalles sobre su investigación y publicaciones, lea su biografía en el sitio web de la Florida State
University.
Kumar GargKumar Garges el director senior de tecnología y
sociedad de Schmidt Futures. Sus cuatro áreas principales de trabajo incluyen:
promover la transformación digital positiva de la sociedad al invertir en
colaboraciones de datos que aborden problemas sociales concretos; expandir el
número de personas involucradas en el descubrimiento y la innovación; invertir
en capital de riesgo en etapas tempranas en investigación universitaria
naciente, personas de alto potencial y organizaciones jóvenes; y avanzar
políticas públicas que sostengan y aprovechen la ciencia y la tecnología.
Anteriormente ayudó a dar forma a la política de la Administración de Obama,
desempeñando una variedad de roles en la Oficina de Política de Ciencia y
Tecnología de la Casa Blanca.
https://www.apa.org/members/content/computer-assisted-therapy
No hay comentarios:
Publicar un comentario