Computer-assisted delivery of cognitive behavioral therapy for anxiety disorders in primary-care settings


31/mar/2009 Depression and Anxiety. 2009 Mar;26(3):235-242.

Terapia cognitivo conductual asistida por ordenador para los trastornos de ansiedad en atención primaria.

(Computer-assisted delivery of cognitive behavioral therapy for anxiety disorders in primary-care settings.)
Autor-es: Michelle G. Craske; Raphael D. Rose; Ariel Lang...(et.al)
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Resumen

Objetivos: Este artículo describe un programa de terapia cognitivo conductual (CBT) asistido por ordenador diseñado para soportar la prestación de la CBT basado en la evidencia para los cuatro trastornos de ansiedad más comunes (trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de ansiedad social) en atención primaria. El objetivo de la presente investigación es (1) presentar la estructura y formato del programa de la CBT asistido por ordenador, y (2) presentar evidencia para la aceptación del programa por parte de los clínicos y la eficacia del programa para los pacientes.

Métodos: Trece doctores utilizando el programa de CBT asistido por ordenador con pacientes de nuestro estudio en curso de Aprendizaje coordinado de la Ansiedad y Manejo, proporcionado de las puntuaciones de la Escala Likert y respuestas de composición abiertas sobre el programa. También se recogieron los datos de la escala de valoración de 261 pacientes que completaron por lo menos una sesión de CBT.

Resultados: En general, el programa fue altamente evaluado y descrito como muy útil. Los resultados indican que los pacientes que participaron completamente (es decir, asistencia y cumplimiento de las tareas), entendieron el material del programa y las habilidades adquiridas con la CBT. Además, las mejoras significativas y sustanciales ocurrieron en la misma medida que subconjuntos auditados al azar de cada uno de los cuatro principales trastornos de ansiedad (N=74), en términos de autovaloraciones de la ansiedad, depresión y expectativas para la mejora.

Conclusiones: Los programas CBT asistidos por ordenador proporcionan un sistema basado en la práctica para la difusión del tratamiento de salud mental basado en la evidencia en atención primaria manteniendo al mismo tiempo la fidelidad del tratamiento, incluso en manos de doctores principiantes.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www3.interscience.wiley.com/journal/38924/home

Abstract

Objectives: This article describes a computer-assisted cognitive behavioral therapy (CBT) program designed to support the delivery of evidenced-based CBT for the four most commonly occurring anxiety disorders (panic disorder, posttraumatic stress disorder, generalized anxiety disorder, and social anxiety disorder) in primary-care settings. The purpose of the current report is to (1) present the structure and format of the computer-assisted CBT program, and (2) to present evidence for acceptance of the program by clinicians and the effectiveness of the program for patients.

Methods: Thirteen clinicians using the computer-assisted CBT program with patients in our ongoing Coordinated Anxiety Learning and Management study provided Likert-scale ratings and open-ended responses about the program. Rating scale data from 261 patients who completed at least one CBT session were also collected.

Results: Overall, the program was highly rated and modally described as very helpful. Results indicate that the patients fully participated (i.e., attendance and homework compliance), understood the program material, and acquired CBT skills. In addition, significant and substantial improvements occurred to the same degree in randomly audited subsets of each of the four primary anxiety disorders (N=74), in terms of self ratings of anxiety, depression, and expectations for improvement.

Conclusions: Computer-assisted CBT programs provide a practice-based system for disseminating evidence-based mental health treatment in primary-care settings while maintaining treatment fidelity, even in the hands of novice clinicians.

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