e-terapia: Terapia a Distancia




Terapias a distancia son entregadas por profesionales de la salud mental en vivo, quienes están en otras locaciones. Pueden ocurrir simultáneamente (a través de voz, videoconferencias o mensajería instantnea) o desfasadamente (a través de correos electrónicos, mensajería desde teléfonos móviles o a través de una página segura). 


Normalmente, estos terapeutas nunca se encuentran cara a cara  con el paciente. Terapias a distancia asistidas por ordenadores puede superar la falta de especialistas locales y las barreras de la programación de las citas. 

También puede reducir el estigma de pedir ayuda a la salud mental ya que los contactos usualmente no son hecho en persona, y puede conectar a pacientes con terapeutas que están entrenados pertinentemente en EBTs. Por otro lado, puede que no reduzcan el costo del tratamiento, el tiempo del terapeuta debe seguir siendo devoto a cada paciente.

Pocas investigaciones se han hecho en terapias a distancias computarizadas en tratamientos autodirigidos; sin embargo, las investigaciones en terapia telefónica son pertinentes. Para un meta-análisis en estudios en terapias administradas por teléfonos para cuadros depresivos, Mohr identificó 12 que reunían criterios incluyentes. En esta revisión encontró que las personas inscritas para la experiencia de este tipo de terapia, en promedio, subieron sus puntajes y se mantuvieron en tratamiento más que las personas que se tratan cara a cara, sólo un 7,5% abandonó la terapia. 

En un meta-análisis hecho de terapias a distancia que incluyeron estudios de teléfono, Internet y videoconferencias, Bee y sus colegas encontraron hecho combinados con lo hecho por Cohen’s para trastornos depresivos y ansiosos, aunque ellos, como muchos otros, hicieron un pedido para estudios más grandes y con mejores condiciones de control. 

Un ensayo clínico reciente, amplio y aleatorio de terapia a distancia desde internet para depresión por Kessler y colegas comparó tratamientos  que son usualmente de atención primaria aumentado con 10 sesiones de terapias cognitivo conductuales administradas a través de mensajes de texto (no voz) al instante. 

En cuatro meses de seguimiento, el 38% de los pacientes en el grupo de terapia a distancia remitieron de depresión, comparado con el 24% en el grupo de condiciones controladas; a los ocho meses de seguimiento la diferencia entre los dos grupos se había expandido a un 42% remitido de terapia a distancia contra un 26% de los tratado en condiciones normales. Otra aplicación exitosa de terapia a distancia incluye tratamientos de bulimia y grupos de abuso de sustancia. 

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