¿Qué es la TCC?
La Terapia Cognitiva Conductual (TCC) se encuentra entre los enfoques más investigados y efectivos utilizados en el asesoramiento y la psicoterapia. Este método se enfoca en examinar y modificar el diálogo interno de uno mismo, el cual, cuando resulta negativo, cataliza estados emocionales y comportamientos que socavan el bienestar. A menudo utilizada para tratar la depresión, la ansiedad, el estrés, los trastornos alimentarios, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y los desafíos mentales relacionados, la TCC involucra activamente al cliente para abordar estos problemas aprendiendo nuevas formas de pensar, sentir y comportarse que promueven una mejor autoestima. cuidado y bienestar mental. Además, la TCC se ha utilizado para ayudar a las personas con los impactos psicológicos de las condiciones médicas crónicas como la diabetes, el dolor, las enfermedades cardíacas y otros problemas de salud.
Hasta la
llegada de Internet y los dispositivos móviles, la TCC se proporcionaba casi en
su totalidad a través de sesiones cara a cara. Sin embargo, cada vez más, las
organizaciones de salud mental ofrecen una versión en línea de este enfoque
llamada "TCC computarizada", o cCBT para abreviar. Al igual que
muchos servicios en línea dirigidos por el consumidor, cCBT utiliza
inteligencia artificial o IA y algoritmos interactivos para aproximarse a
algunos de los mismos intercambios de ida y vuelta que uno podría esperar en el
asesoramiento cara a cara. En este sentido, la IA asume el rol de “terapeuta”.
La mayoría de los programas de TCC incluyen una serie de sesiones en línea y
experiencias interactivas que se llevan a cabo durante un período de semanas.
Con frecuencia, al cliente se le asigna "tarea" específica para
completar entre sesiones. Algunos formatos de cCBT están totalmente impulsados
por IA.
¿Por qué la
necesidad?
El ímpetu de
esta nueva plataforma surge de una variedad de necesidades. 1.) Los desafíos
que enfrentan las personas en las comunidades rurales para acceder a los
recursos de asesoramiento. 2.) La mayor preferencia entre los consumidores de
servicios de salud mental por servicios inmediatos, accesibles las 24 horas del
día, los 7 días de la semana, que brindan la máxima comodidad y privacidad. 3.)
Casi 3 de cada 4 que necesitan terapia de salud mental no buscarán terapia en
persona debido a estigmas sociales o limitaciones de accesibilidad. 4.) La
mayor confianza, a través de estudios e investigaciones, de que la TCC c es tan
efectiva como la terapia en el consultorio.
A medida que
aumenta la demanda de servicios de salud mental (1 de cada 5 estadounidenses
necesita ayuda en algún momento), los proveedores buscan nuevas formas de
ayudar al mayor número de personas de la manera más eficiente. El enfoque de la
TCCCC aborda directamente esta necesidad.
Mujer
estresada apoyada contra una ventana de cristal
¿Funciona?
La
investigación sobre la efectividad de la TCC está en curso y está lejos de
estar completa. Sin embargo, los estudios iniciales son bastante prometedores y
algunos demuestran que su eficacia es similar o igual a la que se encuentra con
la TCC tradicional. Hay una variedad de plataformas de entrega disponibles y
tomará tiempo aclarar cuál produce los mayores beneficios. Además, la
investigación de este tipo requiere estudios a largo plazo que sigan a los
clientes durante muchos años para confirmar completamente los resultados
longitudinales.
Sin embargo,
aunque pocos estudios han examinado el impacto de la TCC en las medidas de
desempeño y bienestar de los empleados (p. ej., ausentismo, productividad,
reclamos de seguros de salud mental, etc.), muchos investigadores afirman que
se observaron mejoras en los clientes tratados con esta modalidad en los
entornos clínicos probablemente se traducen en el lugar de trabajo. La
expectativa, entonces, es que las mejoras en la depresión, la ansiedad y los
trastornos relacionados con el estrés que se observan entre los usuarios de la
TCC en general deberían mostrar impactos positivos en el desempeño y el
bienestar de los empleados en particular.
Lo que sí
sabemos es que la TCC, al igual que su versión presencial, es más eficaz para
abordar los siguientes tipos de tendencias mentales nocivas:
Sesgo
cognitivo negativo: el hábito subconsciente de ver solo los aspectos negativos
en la vida de uno y pocos, si es que hay alguno, de los aspectos positivos.
Generalización
excesiva: Asumir que todos los acontecimientos y las personas son iguales,
basado completamente en una o muy pocas experiencias negativas.
Catastrofización:
Certeza de que el peor de los casos por el que uno se preocupa, sucederá.
Falacia de
equidad: Creer que el mundo debe ser justo y equitativo, y que uno puede
lograrlo haciendo todo lo correcto.
Culpar:
Asignar la responsabilidad por la angustia o la infelicidad de uno
completamente a uno mismo, a los demás o al destino.
Deberíasismo:
aplicar un conjunto rígido de creencias y juicios a uno mismo, al mismo tiempo
que se espera que los demás se ajusten a lo que uno cree que deben o no deben
hacer.
Perfeccionismo:
Esperar que uno mismo (o los demás) nunca cometa errores y cumpla con altos
estándares poco realistas de comportamiento y desempeño.
Certeza
emocional: Mantener la creencia de que “si lo siento, entonces debe ser
verdad”.
Mujer sentada
en una isla de cocina trabajando en su computadora portátil
En términos
de desafíos específicos, la TCC c se ha estudiado más en relación con la
ansiedad y la depresión, los dos trastornos mentales más comunes. Aquí, se ha
mostrado bastante prometedor en el tratamiento de estas condiciones, al menos
entre aquellos con casos leves a moderados. La depresión y la ansiedad severas
y debilitantes a menudo requieren una intervención cara a cara, que a veces
incluye medicamentos.
La
efectividad de la TCC se basa, en gran parte, en su capacidad para replicar
elementos clave de lo que ocurre en la TCC cara a cara, que depende en gran
medida de la participación activa del cliente en el proceso de tratamiento.
Específicamente, ambas modalidades incorporan estas intervenciones
fundamentales:
Identificar
su desafío específico de salud mental y cómo su pensamiento (o diálogo interno)
lo perpetúa.
Aclarar cómo
tus pensamientos desencadenan tus emociones y, posteriormente, tus
comportamientos.
Enseñarle a
pensar sobre su problema de una manera diferente y más útil.
Ayudándole a
desafiar los pensamientos contraproducentes mientras los reemplaza por otros
más útiles y positivos.
Reducir su
reactividad emocional a personas y eventos en deferencia a respuestas más
reflexivas y razonadas.
Aumentar la
variedad y el rango de comportamientos de cuidado personal que disminuyen los
impactos negativos de su angustia mental.
No es una
solución única para todos
Al igual que
otros enfoques para abordar los desafíos de la salud mental, la TCC no funciona
para todos ni para todos los problemas. Las personas con graves problemas de
salud mental, como adicciones destructivas, impulsos suicidas, depresión
intratable, ansiedad debilitante, esquizofrenia, trastorno bipolar y similares,
a menudo requieren formas de atención más tradicionales e intensivas. Todos los
programas de TCCc buscan descartar a los usuarios que probablemente no se
beneficiarán de este tipo de tratamiento, y en cambio les ofrecen recursos más
apropiados para sus preocupaciones. Sin embargo, cuando se indica, la TCC, al
igual que su contraparte en persona, a menudo resulta en un cambio duradero.
¿Por qué? En parte porque ayuda al usuario a comprender claramente e influir
positivamente en la secuencia pensar-sentir-actuar que subyace a muchos
desafíos mentales.
Conclusión
Cada vez más,
las formas tradicionales de terapia de conversación están migrando a
plataformas digitales, incluido el chat de video, los juegos conductuales y la
TCC. Estos enfoques muestran una promesa considerable para hacer que la
atención de la salud mental sea más accesible, conveniente y asequible. ¿La
línea de fondo? Cuando se usa correctamente y de acuerdo con las pautas
clínicas investigadas, la TCC a menudo puede marcar una diferencia positiva en
la vida de una persona, no solo en el futuro inmediato sino también a largo
plazo.
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