psicoterapia en persona vs picoterapia online

Publicado: 11 febrero 2019

Preferencia por la psicoterapia en persona frente a las opciones de psicoterapia digital para la depresión: encuesta de adultos en los EE. UU.

Brenna N. Renn ,

npj medicina digital 2 , Número de artículo: 6 ( 2019 ) Citar este artículo

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Resumen

Varias barreras complican el acceso a la psicoterapia para la depresión, incluido el compromiso de tiempo, la ubicación de los servicios y el estigma. El tratamiento digital tiene el potencial de abordar estas barreras, aunque el uso a largo plazo de la psicoterapia digital es deficiente. Este documento presenta datos de una encuesta en línea de métodos mixtos para documentar las preocupaciones de los pacientes con depresión cuando se les da la opción de psicoterapia en persona y psicoterapia digital.

Los participantes fueron 164 adultos que viven en los Estados Unidos y que previamente habían usado o considerado psicoterapia para la depresión. Los encuestados que vivían en zonas rurales y pertenecían a minorías raciales / étnicas (nativos americanos, afroamericanos y hispanohablantes) fueron muestreados a propósito. Se pidió a los participantes sus preferencias y opiniones sobre cuatro modalidades de tratamiento: digital autoguiada, digital con apoyo de pares, digital guiada por expertos, o psicoterapia en persona. Menos de la mitad (44.5%) de los participantes prefirió psicoterapia en persona, 25.6% prefirió tratamiento digital autoguiado, 19.7% prefirió tratamiento digital guiado por expertos y 8.5% tratamiento digital con apoyo de pares. Los temas principales extraídos del análisis cualitativo se centraron en la eficacia del tratamiento digital, el acceso al tratamiento digital, las preocupaciones sobre la atención con apoyo de pares, las preocupaciones de confidencialidad y privacidad, la preferencia por el tratamiento en persona, el escepticismo sobre la terapia autoguiada y el impacto de lo social. ansiedad por el uso de atención basada en video chat. El desarrollo futuro de la psicoterapia digital deberá abordar las preocupaciones sobre la eficacia, la privacidad, la seguridad de los datos y los métodos para aumentar la motivación para usar estos tratamientos. 5%) de los participantes prefirieron psicoterapia en persona, 25.6% prefirieron tratamiento digital autoguiado, 19.7% prefirieron tratamiento digital guiado por expertos y 8.5% tratamiento digital con apoyo de pares. Los temas principales extraídos del análisis cualitativo se centraron en la eficacia del tratamiento digital, el acceso al tratamiento digital, las preocupaciones sobre la atención con apoyo de pares, las preocupaciones de confidencialidad y privacidad, la preferencia por el tratamiento en persona, el escepticismo sobre la terapia autoguiada y el impacto de lo social. ansiedad por el uso de atención basada en video chat. El desarrollo futuro de la psicoterapia digital deberá abordar las preocupaciones sobre la eficacia, la privacidad, la seguridad de los datos y los métodos para aumentar la motivación para usar estos tratamientos. 5%) de los participantes prefirieron psicoterapia en persona, 25.6% prefirieron tratamiento digital autoguiado, 19.7% prefirieron tratamiento digital guiado por expertos y 8.5% tratamiento digital con apoyo de pares. Los temas principales extraídos del análisis cualitativo se centraron en la eficacia del tratamiento digital, el acceso al tratamiento digital, las preocupaciones sobre la atención con apoyo de pares, las preocupaciones de confidencialidad y privacidad, la preferencia por el tratamiento en persona, el escepticismo sobre la terapia autoguiada y el impacto de lo social. ansiedad por el uso de atención basada en video chat. El desarrollo futuro de la psicoterapia digital deberá abordar las preocupaciones sobre la eficacia, la privacidad, la seguridad de los datos y los métodos para aumentar la motivación para usar estos tratamientos. Los temas principales extraídos del análisis cualitativo se centraron en la eficacia del tratamiento digital, el acceso al tratamiento digital, las preocupaciones sobre la atención con apoyo de pares, las preocupaciones de confidencialidad y privacidad, la preferencia por el tratamiento en persona, el escepticismo sobre la terapia autoguiada y el impacto de lo social. ansiedad por el uso de atención basada en video chat. El desarrollo futuro de la psicoterapia digital deberá abordar las preocupaciones sobre la eficacia, la privacidad, la seguridad de los datos y los métodos para aumentar la motivación para usar estos tratamientos.

Los temas principales extraídos del análisis cualitativo se centraron en la eficacia del tratamiento digital, el acceso al tratamiento digital, las preocupaciones sobre la atención con apoyo de pares, las preocupaciones de confidencialidad y privacidad, la preferencia por el tratamiento en persona, el escepticismo sobre la terapia autoguiada y el impacto de lo social. ansiedad por el uso de atención basada en video chat.

El desarrollo futuro de la psicoterapia digital deberá abordar las preocupaciones sobre la eficacia, la privacidad, la seguridad de los datos y los métodos para aumentar la motivación para usar estos tratamientos. y el impacto de la ansiedad social en el uso de la atención basada en video chat. El desarrollo futuro de la psicoterapia digital deberá abordar las preocupaciones sobre la eficacia, la privacidad, la seguridad de los datos y los métodos para aumentar la motivación para usar estos tratamientos.

Informe de tendencias: la tecnología está revolucionando la práctica

Las aplicaciones y los agentes de ayuda virtual están cambiando para siempre la forma en que se prestan los servicios psicológicos

Por Amy Novotney

La telepsicología, que antes era principalmente del dominio de los profesionales rurales, se está expandiendo significativamente, gracias a las innovaciones tecnológicas, la investigación que muestra su efectividad y los cambios en las políticas que permiten a los psicólogos practicar a través de las líneas estatales.

"La telesalud simplemente hace la vida mucho más fácil", dice la psicóloga Mary Alvord, PhD, que utiliza la tecnología de videoconferencia segura de HIPAA para ver a los clientes, realizar reuniones y capacitaciones del personal y supervisar a los aprendices como parte de su práctica en los suburbios de Washington, DC. "Nos ayuda a superar mucho en términos de barreras de tratamiento", que incluyen el estigma, el acceso a especialistas y los tiempos de viaje en las zonas urbanas, donde "puede tomar 45 minutos recorrer unas pocas millas para una cita", dice.

Ahora, nuevas formas de telesalud están tomando terapia más allá de la videoconferencia. Entre las últimas creaciones se encuentra Woebot, el primer chatbot del mundo diseñado para ayudar a mejorar la salud mental. Creado por un equipo de ex psicólogos y expertos en inteligencia artificial de la Universidad de Stanford, Woebot utiliza Facebook Messenger para ofrecer una forma de terapia cognitivo conductual, preguntando a los usuarios cómo se sienten y qué está pasando en sus vidas a través de breves conversaciones diarias. El bot también envía videos y consejos de salud mental, según el estado de ánimo y las necesidades del usuario en ese momento.

La investigación muestra que funciona. Un ensayo controlado aleatorio revisado por pares con un grupo de estudiantes universitarios encontró que Woebot disminuyó los síntomas de depresión y ansiedad después de solo dos semanas ( JMIR Mental Health , Vol.4, No. 2, 2017).

Si bien Woebot ciertamente no pretende reemplazar la atención psicológica tradicional, la esperanza es que esta tecnología pueda proporcionar una opción más accesible, particularmente para aquellos con problemas de salud mental menos graves, dice la psicóloga Alison Darcy, PhD, CEO y fundadora de Woebot Labs Inc. "Las barreras, como el costo del tratamiento y los estigmas sociales, han impedido que las personas obtengan la ayuda que necesitan", dice Darcy. "Woebot representa una nueva era en salud digital".

En una línea similar, los psicólogos están explorando el uso de "Intervenciones Adaptativas Just-in-Time", o JITAI, entregadas a través de teléfonos inteligentes. Los JITAI buscan brindar a las personas el apoyo que necesitan en el momento en que lo necesitan, como los fumadores que tienen más probabilidades de anhelar un cigarrillo cuando están estresados o ven a alguien fumando.

"Cuando se trata de comportamientos poco saludables, corre más riesgo de involucrarse en ellos en ciertos momentos", dice la psicóloga Bonnie Spring, PhD, quien dirige el Centro de Comportamiento y Salud en el Instituto de Salud Pública y Medicina de la Universidad Northwestern. "Pero en el modelo clásico, donde ves a tu terapeuta una vez por semana, el terapeuta no está allí en el momento en que necesitas ayuda para superar la tentación".

Spring y su equipo están equipando a los fumadores con sensores que detectan los ritmos cardíacos y los patrones de respiración de los usuarios, y determinan cuándo están estresados y cuándo están fumando. El equipo estudia a los participantes durante varios días mientras todavía están fumando, luego los entrena para dejar de fumar ayudándolos a lidiar con el estrés de la abstinencia de nicotina. Cuando el sensor de un participante detecta que está estresado, por ejemplo, una aplicación de relajación se abre automáticamente en sus teléfonos inteligentes. La idea es incitarlos a calmarse haciendo un ejercicio de relajación en lugar de alcanzar un cigarrillo.

El objetivo de estas tecnologías es intervenir en condiciones que cambian rápidamente y que ocurren fuera de los entornos de tratamiento estándar mientras se minimizan las interrupciones en la vida diaria y las rutinas de una persona. "Es importante tener en cuenta que no solo podemos proporcionar recordatorios cada vez que una persona experimenta estrés porque las personas pueden habituarse a recordatorios repetidos, o irritarse o sentirse abrumados si los recordatorios se brindan con demasiada frecuencia o en momentos inconvenientes", dice Inbal (Billie) Nahum-Shani, PhD, profesora de ciencias de la conducta de la Universidad de Michigan que también estudia JITAI. Es por eso que los JITAI están diseñados para ofrecer una intervención solo cuando la persona es receptiva. "Para proporcionar efectivamente intervenciones justo a tiempo, necesitamos poder evaluar no solo cuando la persona necesita apoyo,

Mientras tanto, la investigación continúa documentando la promesa de la tecnología en la práctica de la psicología. Una revisión de más de 100 ensayos controlados publicada el año pasado concluyó que los tratamientos de Internet guiados por terapeutas son efectivos para una amplia gama de afecciones psicológicas ( Revisión anual de psicología clínica , vol. 12, 2016). La evidencia es particularmente sólida en torno a la efectividad del tratamiento de la ansiedad, el estrés y la depresión en línea ( Journal of Technology in Human Services , Vol. 26, Issue 2–4, 2008). Y nuevos servicios como BetterHelp , Therapy. Live, LARKR , 7 Cups y otros promocionan la terapia de conversación, texto o video a pedido para brindar a los consumidores una mayor flexibilidad (ver " Una ola creciente de terapia en línea, " Monitor de febrero de 2017 ).

Y en más buenas noticias para la práctica de la telepsicología, 31 estados más Washington, DC, ahora tienen leyes de paridad que requieren que las aseguradoras cubran los servicios de telesalud si cubren la atención en persona (aunque Medicare todavía reembolsa la telesalud solo fuera de las áreas metropolitanas o en "escasez de profesionales de la salud" áreas ").

El progreso también continúa en la promulgación del Pacto Interjurisdiccional de Psicología (PSYPACT), que permite a los psicólogos con licencia ofrecer servicios de telepsicología en los estados participantes sin tener que obtener una licencia en esos estados adicionales, dice Alex Siegel, JD, PhD, director de asuntos profesionales de la Asociación. de las Juntas Estatales y Provinciales de Psicología, la organización que desarrolló PSYPACT.

Tres estados han promulgado legislación PSYPACT y varios más han introducido legislación para adoptarla, pero PSYPACT solo comenzará a funcionar una vez que se promulgue en siete estados.

Siegel dice que espera que eso suceda en 2018. "Ya no se trata de si PSYPACT ocurrirá, sino cuándo".

● Los psicólogos que se dedican a la telepsicología deben tener en cuenta los requisitos legales, los estándares éticos, las tecnologías de telecomunicaciones, las políticas intra e interagenciales, así como varias otras restricciones externas. Para ayudar a los psicólogos interesados en este ámbito de la práctica, en 2016 APA lanzó sus Directrices para la práctica de la telepsicología. Léalos en www.apa.org/practice/guidelines/telepsychology.aspx .

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0005796716301371

proyectos e-terapia

Uno de los proyectos de e-terapia, es una artículo sobre encajar la historia de la TCCc, dentro de las categorías de la teoría de Lakatos.

programas de investigación y comunicación digital

La filosofía de la ciencia ha demostrado muchas veces su capacidad para proporcionar una comprensión profunda y valiosa de los campos científicos. Este artículo explora la investigación en comunicación digital desde una perspectiva filosófica. El campo de la comunicación digital incluye dos grandes áreas de investigación tradicional: comunicación por computadora y telecomunicaciones. A pesar de muchas metas y características superpuestas, todavía hay elementos que forman una distinción fundamental entre las dos tradiciones.

Mostraremos que cada tradición constituye una estructura científica diferente. Los análisis en este documento se basan principalmente en la teoría de paradigmas científicos de Kuhn (Kuhn, 1970) y en la teoría de los programas de investigación de Lakatos (Lakatos, 1970). Chalmers (1999) muestra que aunque la perspectiva de Lakatos difiere de varias maneras significativamente de la de Kuhn, Los programas de investigación de Lakatos también comparten muchas similitudes con los paradigmas de Kuhn.

Ambas son estructuras científicas complejas de teorías internamente consistentes. Egyedi (1994) utiliza el término paradigmas para caracterizar los dos marcos ampliamente desplegados dentro de las telecomunicaciones y la comunicación informática. En su artículo, se explora hasta qué punto los paradigmas tecnológicos explican el resultado de los procesos de comité para servicios telemáticos.

Se estudian tres casos de estandarización de interconexión de sistema abierto (OSI) en el período 1979-1988 ". Ella presenta algunos elementos paradigmáticos que "ofrecen pistas sobre qué factores pueden ser relevantes en los casos descritos".

Sin embargo, restringe el alcance de sus análisis a los elementos paradigmáticos e ignora la importancia de las estructuras científicas que forman estos elementos: "Para evitar una discusión teórica improductiva sobre la identificación de paradigmas, me concentro en elementos paradigmáticos".

A diferencia de Egyedi, creemos que tal discusión teórica podría ser valiosa, y exploraremos cómo estos elementos básicos están interrelacionados para formar estructuras científicas. Nuestro artículo investiga hasta qué punto los marcos de comunicación digital representan estructuras científicas, de acuerdo con los paradigmas científicos de Kuhn o los programas de investigación lakatosianos, y trata de representar el funcionamiento interno de estas estructuras.

A diferencia de Egyedi, nos centraremos en la comunidad científica de la comunicación digital en general y no solo en los procesos de estandarización, aunque dichos procesos son actividades importantes dentro de la comunidad. Los elementos básicos (por ejemplo, principios fundamentales, suposiciones, valores, creencias compartidas,

https://www.researchgate.net/publication/264873764_Scientific_Structures_and_Research_Programs_in_Digital_Communication

Los programas de terapia de realidad virtual y de IA ofrecen a los profesionales nuevas herramientas para ayudar a tratar a los pacientes.

Por Katharine Carter

Cómo la terapia asistida por computadora ayuda a pacientes y profesionales

Conoce a Ellie, un programa de terapia asistida por computadora desarrollado por el Instituto de Tecnologías Creativas de la Universidad del Sur de California.

Un consejero le pregunta a su cliente masculino si ha estado durmiendo bien. Él responde que no ha estado. Luego le pregunta si él va a tantos lugares como solía hacerlo, y él responde que no. Ella completa su evaluación y señala que él muestra signos de ansiedad y evitación. "Permítanme abrir un sitio web para usted y recomendarlo a un proveedor que pueda ayudarlo", ofrece. Aparece un sitio web junto al consejero en la pantalla del cliente; el cliente no está en una oficina hablando con un terapeuta, sino en la privacidad de su propia casa, hablando con Ellie , un avatar, en su computadora.

Ellie es un programa de software, SIMCOACH, que es un tipo de terapia asistida por computadora que apoya y complementa la terapia. Desarrollado por el Instituto de Tecnologías Creativas (ICT) de la Universidad del Sur de California, SIMCOACH crea un entorno de realidad virtual (VR), donde los usuarios pueden interactuar de forma anónima sin sentir que realmente están en terapia, explica Albert "Skip" Rizzo, PhD. Originalmente creó SIMCOACH para evaluar al personal militar para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).

El primer libro sobre la psicoterapia por internet: teleterapia para la ansiedad

Psicología Online: Nuevas tecnologías aplicadas a la saludmental

De las intervenciones de terapia online o e-terapia, la psicoterapia asistida por ordenador es la que más evidencia científica acumula.

Este estudio nacido en la Universidad Autónoma de Barcelona, introduce el tema, reflexiona sobre el excitante futuro de esta novedosa modalidad de intervención, y evalúa el primer programa de psicoterapia asistida por ordenador en castellano, para tratar la ansiedad.

Jorge Orrego Bravo (jorge.orrego@atencion.org) es un reconocido psicólogo clínico e investigador, autor de numerosos libros de divulgación y científicos. Ha centrado su trabajo en TDAH (atencion.org), ansiedad y las intervenciones online (amindterapia.com).

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Fuinciones ejecutivas y Videojuegos: Un estudio

La relación entre la experiencia de juego en Internet y las funciones ejecutivas medidas en un entorno virtual, en comparación con las multitareas de laboratorio convencionales.

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0198339